관리급여가 무엇인가요?
병원 치료에는 나라(건강보험)가 돈을 도와주는 것도 있고, 전부 내 돈으로 내야 하는 것도 있습니다. 그런데 어떤 치료는 꼭 필요하지 않은데도 너무 많이 해서 문제가 생기기도 합니다. 그래서 나라가 "이 치료는 잘 살펴보고 관리하겠다"라고 정한 것입니다. 대신 이 치료는 나라가 조금(5%)만 도와주고, 대부분(95%)은 내가 내야 합니다.
관리급여가 시행되면 제가 내는 돈은 얼마나 되나요?
관리급여는 나라가 값을 정해 두고, 그 값의 95%를 내가 내는 방식입니다. 그래서 병원마다 값이 제멋대로 다르지 않고 정해진 기준을 따릅니다. 의료급여 1종·2종이나 차상위계층이어도 따로 깎아 주는 것 없이 똑같이 95%(41,657원)를 냅니다.
의원이나 병원이나 같은 가격인가요? 이왕이면 시설 좋고 친절한 청춘병원에서 받고 싶은데 가격이 비쌀까봐 걱정되요!
걱정 안 하셔도 됩니다. 도수치료 관리급여는 병원 규모에 따라 값을 더 붙이지 않기 때문에, 작은 의원이든 큰 병원이든 도수치료 값은 똑같습니다. 원래 건강보험에서는 큰 병원일수록 값이 조금씩 더 비싸지는 경우가 있는데, 도수치료 관리급여는 그런 추가 요금(종별가산)을 붙이지 않도록 정해 두었습니다. 야간·공휴일 추가 요금도 없습니다.
그래서 청춘병원에서 치료 받으셔도 도수치료 값 자체는 다른 곳과 같으니, 마음 편하게 원하시는 병원에서 치료받으시면 됩니다.
도수치료를 받기 전에 먼저 받아야 하는 치료가 있나요?
네, 있습니다. 도수치료를 하기 전에 기본적인 물리치료나 단순재활치료를 2주(14일) 이상 동안 4번 넘게 먼저 받아야 합니다. 이 치료는 꼭 같은 병원에서 받아야 하는 것은 아니어서, 다른 병원에서 먼저 받고 온 경우에도 인정됩니다. 단, 입증할만한 서류(세부 내역서)를 지참하셔야 합니다.
자동차보험이나 산재보험으로 치료받을 때도 이 제도가 적용되나요?
아닙니다. 이 관리급여 제도가 적용되는 것은 건강보험, 의료급여, 보훈 대상일 때입니다. 자동차보험이나 산업재해보상보험(산재), 건강보험이 없는 경우 등은 이 제도의 적용 대상이 아니어서 도수치료관리시스템에 정보를 내지 않습니다.
병원을 옮기면 치료 횟수가 처음부터 다시 세어지나요?
아닙니다. 도수치료 횟수는 어느 병원에서 받았든 모두 합쳐서 셉니다. 그래서 병원을 옮겨도 1년 15번(경우에 따라 24번)이 새로 시작되지 않습니다. 병원은 '도수치료관리시스템'에서 다른 병원에서 받은 횟수까지 확인할 수 있습니다.
밤이나 쉬는 날(공휴일)에 치료받으면 돈을 더 내야 하나요?
아닙니다. 보통은 밤이나 공휴일에 치료하면 값을 조금 더 붙이기도 하지만, 도수치료 관리급여는 그런 추가 요금을 붙이지 않습니다. 어린이·야간·공휴일 같은 추가 요금이 모두 없습니다.
실손보험으로 돌려받을 수 있나요?
병을 치료할 목적으로 정해진 횟수 안에서 받으면 관리급여가 적용됩니다. 하지만 피로 풀기 같은 개인적인 이유로 받거나 정해진 횟수를 넘겨서 받는 경우에는 건강보험도, 실손보험도 도움을 받을 수 없습니다. 실손보험으로 얼마나 돌려받을 수 있는지는 내가 가입한 보험 약관에 따라 다르니, 보험회사에 미리 확인하는 것이 좋습니다.
도수치료는 어떤 질환이든 다 받을 수 있나요?
아닙니다. 허리 아픈 것, 척추가 좁아진 것, 관절이 굳은 것처럼 뼈·근육·관절이 아프거나 잘 안 움직이는 병일 때만 나라가 도와줍니다. 이런 병이 아니면 건강보험으로 값을 계산할 수 없습니다.
저는 아픈 부위가 많아서 30분은 너무 짧던데 1시간 치료도 가능한가요?
안 됩니다. 도수치료는 의사나 물리치료사가 손으로 직접, 한 사람만 30분 넘게 일대일로 치료해야 인정됩니다.
병 때문이 아니라 그냥 피곤해서 받고 싶으면 받을 수 있나요?
받을 수는 있습니다. 하지만 피로 풀기나 몸매 교정처럼 개인적인 이유로 받으면 돈을 전부 내가 내야 하고, 건강보험이나 실손보험도 도와주지 않습니다. 병 때문에 받는 것은 의사 선생님이 판단해서 정합니다.
도수치료랑 다른 물리치료(충격파 같은 것)를 같이 받아도 되나요?
가능합니다. 다만 도수치료는 주 2회(연 15회) 충격파는 주 1회(연 12회)만 가능합니다.
같은 날 목이랑 허리 두 군데를 치료하면 2번으로 쳐주나요?
아닙니다. 여러 군데를 치료해도, 입원했든 외래로 왔든 상관없이 하루에 딱 1번만 인정됩니다.
'일주일에 2번까지'에서 일주일은 언제부터 언제까지예요?
월요일부터 일요일까지를 한 주로 봅니다.
'1년에 15번'에서 1년은 언제부터 언제까지예요?
1월 1일부터 12월 31일까지입니다. 다만 2026년은 시작하는 7월 1일부터 12월 31일까지 15번(수술이나 골절 때문에 관절이 굳은 것이 확실하면 의사 판단으로 최대 24번) 받을 수 있습니다.
같은 날 A병원에서 받고, 또 B병원에서도 받으면 둘 다 되나요?
안 됩니다. 어느 병원이든 하루에 1번만 되기 때문에, 두 번째로 받은 B병원 것은 인정되지 않습니다. 그래서 병원은 환자가 오늘 이미 도수치료를 받았는지 시스템에서 꼭 확인해야 합니다.
수술이나 뼈가 부러진 적이 없어도, 관절염이나 오십견으로 관절이 굳으면 24번까지 받을 수 있나요?
안됩니다. 24번까지 더 받는 것은 '수술이나 골절 때문에' 관절이 굳거나 뻣뻣한 것이 확실할 때입니다. 이럴 때 의사 선생님 판단으로 9번을 더해서 1년에 총 24번까지 받을 수 있습니다.
1년에 15번(또는 24번)을 넘으면 그다음엔 어떻게 해요? 돈 다 내고 받을 수 있나요?
건강보험이나 실손보험이 적용되진 않지만 가능합니다. 45,380원에 도수치료 가능합니다.
도수치료할때 같이 못받는 치료가 있다고 하는데 어떤 것이 있나요?
기본물리치료는 가능하나 다른치료 ex)단순운동치료,복합운동치료(CPM)등은 도수치료하는날 할 수 없습니다.
의원이나 병원이나 같은가격인가요? 이왕이면 시설 좋고 친절한 청춘병원에서 받고 싶은데 가격이 비쌀까봐 걱정되요.
걱정안하셔 됩니다. 전국 모든 병/의원이 가격이 41,657원 으로 동일합니다.
모 병원은 실력있고 경력있는 치료사는 다른 비급여치료를 하고 저연차 선생님들이 도수치료를 한다고 하는데 청춘병원도 그런가요?
아닙니다. 청춘병원은 도수치료를 '아무에게나' 맡기지 않습니다. 치료의 종류에 따라 담당을 나누는 것이 아니라, 자격과 경력을 갖춘 검증된 선생님들이 도수치료를 직접 담당합니다. 도수치료는 원래 규정상으로도 자격을 갖춘 의사나 물리치료사가 환자 한 분만 30분 이상 일대일로 손으로 직접 시행해야 하는 치료입니다. 청춘병원은 이 기준을 충실히 지키는 것은 물론, 연차와 관계없이 실력이 확인된 치료사가 책임지고 치료하기 때문에 어느 분께 받으시든 믿고 치료받으실 수 있습니다.
7월부터 체외충격파 치료 받기가 어려워졌다던데, 뭐가 바뀐 거예요?
2026년 7월부터 체외충격파도 관리급여 기준이 생겨서, 아무 때나 똑같이 해주는 것이 아닙니다. 어깨, 팔꿈치, 엉덩이(고관절), 무릎, 발목, 발, 척추처럼 뼈·근육·관절에 병이 있다고 진단받은 경우에, 의사 선생님이 진료하고 판단해서 치료할지 정합니다.
체외충격파는 어떤 기준으로 해주나요?
그냥 아프다는 이유만으로 해주지는 않습니다. 나라(보건복지부)가 정한 안내(가이드라인)에 따라 아픈 부위, 증상, 병의 상태, 치료가 꼭 필요한지 등을 두루 살펴본 뒤에 치료할지 정합니다.
체외충격파치료는 몇 번까지 받을 수 있나요?
한 부위에 최대 6번, 1년에 최대 12번까지 받을 수 있습니다. 이 횟수를 넘으면 관리급여나 실손보험(내가 든 보험)으로 도움받기 어려울 수 있으니, 치료 계획을 미리 확인하는 것이 좋습니다.
체외충격파치료를 받을 수 없는 경우도 있나요?
네, 있습니다. 정해진 횟수를 이미 넘겼거나, 인정되는 부위가 아닌 병일 때는 치료가 제한될 수 있습니다. 또 피가 잘 멈추지 않거나, 감염, 종양, 임신 같은 경우에는 치료가 어려울 수 있습니다. 그래서 의사 선생님 진료를 통해 받을 수 있는지 확인하는 것이 중요합니다.
체외충격파치료 전에 꼭 확인해야 하는 것은 무엇인가요?
사람마다 병 이름, 아픈 부위, 지금까지 받은 치료, 현재 건강 상태가 모두 다르기 때문에, 치료를 받을 수 있는지와 인정 횟수가 달라질 수 있습니다. 치료 전에 상담을 통해 관리급여를 받을 수 있는지, 남은 횟수는 몇 번인지, 예상 비용은 얼마인지까지 함께 확인하면 더 계획적으로 치료받을 수 있습니다.
