전방십자인대는 무릎에서 가장 완전파열이 잘 일어나는 인대입니다.

주로 운동선수나 스포츠활동 과도한 육체노동으로 인하여 발생하는 곳으로 직접적인 접촉으로 인한 파열보다 80%가량은 비접촉으로 파열이 일어납니다.

즉, 운동 시 무릎 축을 중심으로 회전운동 시 또는 점프 후 착지 등 시에 발생합니다.

전방십자인대 재건술에 대하여 단계를 나누어 설명드리겠습니다.

☞초기(1~2주)

☞중기(3~6주)

☞후기(7~12주)

복귀단계(3~6개월)

어떠한 질환보다도 재활운동이 중요하며

가급적 보존적인 물리치료보다는

전문적인 도수치료사의 재활운동프로그램을 통하여 치료하는것을 권해드립니다.

초기(1~2주)

초기 재활 단계는 전방십자인대 재건술 후 성공적인 회복을 위한 중요한 단계입니다.

통증 관리와 적절한 운동을 통해 무릎의 기능을 점진적으로 회복시켜야 합니다.

어떠한 수술을 하던지 통증과 부기는 흔합니다. 통증과 부기는 근육의 사용을 방해하는 요인이 되며 더 나아가 근육 위축을 발생하게 합니다.

즉, 초기에 관절가동범위와 강화운동을 시행하여 이러한 문제들을 해결하여야 하는데, 그전에 최대한 통증과 부기를 조절해야 합니다.

1. 통증 및 부기 관리

-한랭치료 : 하루에 3-4회, 15-20분씩 냉찜질을 시행하여 부기와 통증을 줄입니다.

찜질 시에는 직접 피부에 닿지 않도록 타월로 감싸서 사용합니다.

-압박 : 압박 붕대를 사용하여 부기를 억제합니다.

-거상 : 다리를 심장보다 높게 올려서 부종을 감소시킵니다.

2. 관절 가동범위 운동

첫 주 (1주차)

-관절 가동 범위: 0도에서 30도

-목표: 무릎을 완전히 펴고(0도), 천천히 30도까지 굽힙니다. 이때, 통증이 없는 범위 내에서 움직여야 합니다.

-운동: 가벼운 무릎 굽힘 운동과 발목 펌프 운동을 통해 무릎의 가동 범위를 확보합니다.

두 번째 주 (2주차)

-관절 가동 범위: 0도에서 90도

-목표: 무릎을 완전히 펴는 것은 계속 유지하고, 굽히는 각도를 90도까지 점진적으로 늘려갑니다. 무리하지 않고, 통증이 없는 범위 내에서 움직임을 조절합니다.

-운동: 무릎 펌프 운동과 앉아서 다리 굽힘 운동을 통해 가동 범위를 확대합니다.

초기 재활 운동방법

-발목펌프 운동(Ankle Pumps)

1.등을 대고 누워, 다리를 곧게 뻗습니다.

2.발목을 천천히 위아래로 움직입니다.

3.1세트에 10-15회씩, 하루에 여러 번 반복합니다.

-발뒤꿈치 미끄럼운동(Heel Slides)

1.등을 대고 누워, 다리를 곧게 뻗습니다.

2.한쪽 다리를 발꿈치로 바닥을 밀면서 천천히 무릎을 굽힙니다.

3.가능한 한 무릎을 굽혔다가 천천히 원래 위치로 돌아갑니다.

4.1세트에 10-15회씩, 하루에 3-4세트 시행합니다.

-벽 미끄럼 운동 (Wall Slides)

1.등을 대고 누워, 두 다리를 벽에 기대고, 다리를 곧게 펴고 시작합니다.

2.천천히 한쪽 다리를 벽을 따라 아래로 미끄러뜨리며 무릎을 굽힙니다.

3.가능한 한 무릎을 굽힌 후, 몇 초간 자세를 유지합니다.

4.천천히 다리를 다시 원래 위치로 펴면서 벽을 따라 미끄러뜨립니다.

5.1세트에 10-15회씩, 하루에 2-3세트 시행합니다.

(주의)혼자 컨트롤 가능한 범위까지만 운동 중 다리가 벽에서 떨어지지 않도록 하며, 무릎이 일정한 각도로 굽혀지도록 유지합니다.

3. 근력 유지 및 향상

-등척성 대퇴사두근운동(Quadriceps Sets)

1.등을 대고 누워서 다리를 뻗습니다.

2.무릎 뒤쪽을 바닥으로 누르는 듯한 느낌으로 대퇴사두근을 수축합니다.

3.5-10초간 수축 상태를 유지한 후 천천히 풀어줍니다.

4.1세트에 10회씩, 하루에 3-4세트 시행합니다.

-등척성 햄스트링 운동(Hamstring Sets)

1. 등을 대고 누워서 무릎을 약간 구부립니다.

2. 발꿈치를 바닥으로 눌러 햄스트링을 수축합니다.

3. 5-10초간 수축 상태를 유지한 후 천천히 풀어줍니다.

4. 1세트에 10회씩, 하루에 3-4세트 시행합니다.

(주의)자가이식 재건술 시에는 금지

-하지직거상운동 (Straight Leg Raises)

1.등을 대고 누워서 뻗은 다리를 천천히 들어 올립니다.

(1주차에는 보조기 착용 2주 차에는 보조기 관계없이)

2.몇 초간 유지한 후 천천히 원래 위치로 내려놓습니다.

3.1세트에 10-15회씩, 하루에 2-3세트 시행합니다.

-미니 스쿼트(Mini Squat)

1.벽 앞에 서서 벽을 지지하면서 균형을 잡습니다.(의자나 테이블도 가능)

2.발을 어깨너비로 벌리고, 무릎을 약 30도 정도까지만 굽힙니다.

3.허리를 펴고, 무릎이 발끝을 넘지 않도록 주의합니다.

4.천천히 굽힌 후, 다시 원래 자세로 돌아갑니다.

5.1세트에 10-15회씩, 하루에 2-3세트 시행합니다.

-발뒤꿈치 올리기(Heel Raises)

1.벽 앞에 서서 벽을 지지하면서 균형을 잡습니다.(의자나 테이블도 가능)

2.발꿈치를 천천히 들어 올려 발가락으로 서는 자세를 취합니다.

3.몇 초간 유지한 후 천천히 발꿈치를 원래 위치로 내립니다.

4.1세트에 10-15회씩, 하루에 2-3세트 시행합니다.

ACL손상환자의 재활프로그램

초기 재활에 대해 알아보았습니다.

​

다음편에

중기재활, 후기재활로 찾아뵙도록 하겠습니다.

​

대전도수치료사 정지문 물리치료사였습니다.

https://blog.naver.com/ccreha/223513632639