세상이 변화하는 만큼 골다공증 치료제 역시 많이 변하네요.

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제가 레지던트 시절만 해도 주사와 약제가 그리 많지 않았는데, 최근에는 그야말로 치료제들이 쏟아져 나오는 정도로 많아지고 있으며, 그 효과 또한 많이 좋아졌습니다.

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청춘을 유지하기 위해 꼭 필요한 치료에 골다공증은 당연히 포함되어야 합니다.

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골다공증이 무엇인지 알아보도록 하겠습니다.

골다공증의 정의

'골다공'은 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻이며,

골다공증은 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아지고 약해져 잘 부러지는 질환을 의미합니다.

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사춘기에 성인 골량의 90%가 형성되고, 35세부터 골량이 서서히 줄어들다가 여자의 경우 50세 전후에 폐경되면서 매우 빠른 속도로 골량이 줄어듭니다

폐경 후 3~5년 동안 골밀도의 소실이 가장 빠르게 일어납니다.

남성의 경우에서도 드물지 않게 발생(50세 이상 남성의 약 5%)하고,

우리나라에서는 70세 이상의 남성에게도 골다공증 검사가 보험 적용이 됩니다.

골다공증의 원인

골다공증의 원인은 다음과 같습니다.

① 칼슘의 흡수 장애

위를 잘라내는 수술, 장에 발생한 만성적인 염증성 질환, 쿠싱병, 신경성 식욕 저하증 등으로 칼슘을 적게 먹거나 먹더라도 흡수가 제대로 안 되면 골다공증이 생길 수 있습니다.

② 비타민 D 결핍

비타민 D는 장에서 칼슘의 섭취를 증가시키고 신장에서 칼슘의 배출을 감소시켜 체내 칼슘을 보존하는 작용을 합니다.

또한 뼈 분해를 막아서 골다공증을 예방하는 효과가 있습니다. 나이가 들면 피부, 간, 신장에서 만들어지는 활성 비타민 D가 감소합니다.

이는 비타민 D의 섭취와 일광 노출이 충분하지 않은 경우에도 부족해집니다.

③ 폐경

에스트로겐은 골밀도를 유지해 줍니다. 폐경으로 에스트로겐이 감소되어 골다공증이 생길 수 있습니다.

④ 약물

항응고제(헤파린), 항경련제, 갑상선호르몬, 부신피질호르몬, 이뇨제 등의 치료제는 골다공증을 일으킬 수 있습니다.

⑤ 운동 부족

어릴 때부터 활발히 뛰어노는 아이들이 나중에 골밀도가 높습니다. 체중을 싣는 운동, 점프, 깡총 뛰기 등이 뼈의 건강에 도움이 됩니다.

⑥ 가족력

어머니나 자매가 골다공증일 경우 골다공증이 발병할 확률이 높습니다.

⑦ 과음

과다한 음주는 뼈의 형성을 줄이며 칼슘 흡수도 떨어뜨립니다.

⑧ 우울증

우울증을 앓는 여성은 뼈의 손실 속도가 빨라집니다.

원인은 확실하지 않습니다.

진단

골밀도 검사(주로 DXA(이중 에너지 X-레이 흡수계측법)스캔으로 진단)를 통해 확인되는 티 수치(T-scores)로 판단합니다.

수치가 -1 이상이면 정상이며, -1∼-2.5 사이면 골감소증으로 분류합니다.

수치가 –2.5 이하일 경우 골다공증으로 분류합니다. X-ray 검사를 진행하여 골다공증으로 인한 압박 골절 등이 있는지 알 수 있습니다.

다음번에는 골다공증의 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다.